Kuidas eristada piirilähedast isiksusehäiret bipolaarsest häirest

Borderline isiksusehäire (BPD) ja bipolaarsed häired hõlmavad nii meeleolu kõikumist kui ka raskusi impulsi juhtimisega, muutes häired alguses sarnaseks. Vigadiagnoosimine on tavaline ja kuna nende kahe seisundi raviviisid on väga erinevad, on oluline see õigeks saada. [1] [2]
Tunnistage bipolaarse ja BPD ühiseid jooni. Mõlema häirega inimesed võivad olla tugevalt emotsionaalsed ja impulsiivsed, võtta riske ega mõista, kuidas antud olukorras õigesti käituda. See tähendab, et nad võivad välja näha sarnased. Mõlema häirega inimesed kogevad ...
  • Meeleolumuutused
  • Kehv impulsside juhtimine
  • Riskivõtmine
  • Suurenenud enesevigastamise ja enesetapu oht
  • Suurenenud psühhoosi oht
Mõelge, kui kaua äärmuslikud meeleolud kestavad. Bipolaarsed patsiendid vahetuvad maania (äärmuslikud tõusud ja / või ärrituvus), depressiooni (kurbus, lootusetus, meeleheide) vahel ning vahel on "normaalsema" meeleolu perioodid vahel. Iga tuju võib kesta mitu kuud või isegi viis aastat. (Kiire jalgrattaga bipolaarsed inimesed võivad kiiremini ümber lülituda.) BPD korral võivad meeleolud muutuda sekundites või minutites.
Tunnistage bipolaarse häire maania tunnuseid. Nii maania kui ka hüpomaania korral peab esinema kolm või enam järgmistest sümptomitest (neli, kui tuju on ainult ärritav): need tähistavad märgatavat muutust võrreldes inimese tavapärase käitumisega.
  • Paisutatud enesehinnang või suurejoonelisus
  • Süüdistused, näiteks uskumine, et olete kuulus või teil on erilised volitused
  • Vähenenud unevajadus - võimeline funktsioneerima ainult kahel või kolmel tunnil magades või jättes mitu päeva magamata
  • Suurenenud religioossus
  • Ebatavaliselt suur energia
  • Ebatavaline jutukus
  • Võidusõidu mõtted
  • Eristatavus
  • Suurenenud eesmärgile suunatud tegevus - kas sotsiaalselt, tööl või koolis, seksuaalselt (agitatsioon)
  • Ebatavaliselt riskantne, ohtlik käitumine - seksuaalne valimatus, vaba aja veetmine, hoolimatu juhtimine, narkootikumide / alkoholi prügikastid, rumalad äriinvesteeringud
  • Psühhoos
Kaaluge suhte stabiilsust ja hülgamishirmu. BPD-ga inimestel on tugev hirm perekonna ja sõprade hülgamise ees ning nad võivad meeletult proovida hüljatust vältida. [3] Nende intensiivne meeleolumuutus võib tähendada kiireid nihkeid sõnade "ma armastan sind" ja "ma vihkan sind" vahel ning see võib koormada inimestevahelisi suhteid. [4] Bipolaarse häirega inimestel on tavaliselt stabiilsemad suhted.
  • BPD-ga inimestel on tugev hirm hülgamise ees (reaalne või tajutav) ning nad võtavad lahusoleku või hülgamise vältimiseks äärmuslikke meetmeid.
  • BPD-ga inimestel on lähedaste arvamused sageli äärmiselt erinevad. Näiteks võib BPD-ga mees hommikul oma tüdruksõber iidoliseerida ja uskuda, et ta on veatu, kui arvata, et ta on nende lõunakuupäeva tühistamise järel julm ja südametu.
Vaadake nende varasemaid suhteid. Kui mõlemad bipolaarse häire ja BPD-ga inimesed võivad suhetes hõõrduda, siis bipolaarse häirega inimesed suudavad tavaliselt paremini suhetes stabiilsust säilitada, samas kui BPD-ga inimestel on tavaliselt intensiivsed ja ebastabiilsed suhted. [5]
Jälgige madala enesehinnangu tundeid. Bipolaarse häirega inimesed võivad depressiivsete episoodide ajal vaevata enesevihaga, kuid mitte maniakaalsete episoodide ajal. BPD-ga inimestel on krooniline madal enesehinnang, mis võib põhjustada enesevigastamist ja suitsidaalseid kalduvusi.
  • BPD puhul on enesevigastamine või enesetapumõtted / -katsed sageli vastus hirmule tagasilükkamise või hülgamise ees.
  • BPD-ga inimestel on krooniline tühjustunne või väärtusetus.
Kaaluge emotsionaalset regulatsiooni. BPD-ga inimesed võitlevad emotsionaalse enesekontrolliga, põhjustades sageli metsikuid ja ebastabiilseid meeleolusid, impulsiivset käitumist ja ebastabiilseid isiklikke suhteid. Neil on kalduvus kergemeelsele ja impulsiivsele käitumisele, nagu hoolimatu kulutamine või autojuhtimine, ning intensiivsed meeleolumuutused, mis koosnevad vihast, raevust, ärrituvusest ja depressioonist, mis võivad kesta mitu päeva. Vaatama:
  • Eneseidentiteedi ja minapildi kiired muutused, mis hõlmavad eesmärkide ja väärtuste nihkumist, huvide ja enesekontseptsiooni muutmist mütsi tilk
  • Stressist põhjustatud paranoia perioodid, kontakti kaotamine reaalsusega - psühhoos ja / või eraldumine - võivad kesta mõnest minutist kuni mitme tunnini või vahel ka kauem.
  • Impulsiivne, riskantne käitumine - ebaturvalised seksuaalsed põgenemised, hasartmängud, toidu / narkootikumide / alkoholiga seotud prügikastid, hoolimatu juhtimine, hoolimatu kulutamine, enese-sabotaaž (nt töölt lahkumine või hea suhte lõppemine)
  • Intensiivsed meeleolu kõikumised, mis võivad kesta mõnest hetkest tundide või päevadeni, näiteks raev, ärrituvus, depressioon, enesetunne, ärevus või häbi.
  • Sobimatu tugev viha / raev, sageli kaotus, sarkasm, kibedus, sattumine füüsilistesse kaklustesse.
Uurige tähelepanelikult inimese meeleolu muutusi. Bipolaarse häirega inimestel võivad sümptomiteta perioodid kesta nädalaid, kuid või isegi aastaid. Neil on endiselt "algne isiksus", mida see ei mõjuta. BPD-ga inimesed kannatavad pidevama emotsionaalse rahutuse käes. [6] [7] Lisaks muutuvad nende emotsioonid kiiremini ja need võivad olla äkilised ja tugevad reaktsioonid sündmustele inimese elus (nt töö, kool või pere).
  • Bipolaarseid sümptomeid ei kutsu tavaliselt elusündmus järsult esile. BPD-ga inimestel on emotsionaalse ebakindluse tõttu sageli ekstreemsed reaktsioonid elusündmustele.
  • Bipolaarsetel inimestel on tavaliselt diskreetsemad sümptomid: kas maania episood, depressiivne episood või ajavahemik ilma sümptomiteta. Sellised probleemid nagu impulsiivsus ja suurejoonelisus piirduvad ainult maniaga, sellised probleemid nagu enesetapp ja kohutav enesehinnang piirduvad depressiivsete perioodidega ning inimene tunneb end normaalsemalt, kui neil pole sümptomeid. Olukord võib olla BPD-ga inimese jaoks palju "räpane" ja ettearvamatum.
Vaadake, kuidas inimene magab. Bipolaarne häire kipub mõjutama und, kuna inimesed lähevad maniakaalse episoodi ajal vähese magamise või uneta ning tunnevad end depressiivse episoodi ajal eriti väsinuna. BPD-ga inimestel ei ole tavaliselt magamisraskusi, välja arvatud juhul, kui tegemist on mõne muu häirega. [8]
Vaadake inimese ajalugu. Inimese minevikku vaatamine võib aidata teil leida märke, mis osutavad ühele või teisele häirele. [9] Bipolaarse häirega inimesed võivad pikka aega minna ilma sümptomiteta, samal ajal kui BPD-ga inimesi kuritarvitati sageli ja nad on elanud kaootilise elu.
  • Bipolaarse häirega inimestel ei pruugi ilmneda sümptomeid aastaid ega aastakümneid, kuni neil on esimene episood.
  • BPD-ga inimestel on tavaliselt olnud tormilisi suhteid, mis võivad halvasti lõppeda. BPD-ga inimene võib muutuda äärmiselt kohmakaks ja võib ägeda hülgamiskartuse tõttu võtta drastilisi meetmeid.
  • Raske lapsepõlv võib põhjustada BPD-d. BPD-d põhjustab sageli kuritarvitamine ja väärkohtlemine, mis põhjustab probleeme hülgamise ja identiteediga. Bipolaarne häire võib ilmneda tõelise selgituseta.
  • Perekonnalugu võib olla kasulik vaadata.
Mõelge mõlema häire võimalusele. Mõnel inimesel on nii bipolaarne häire kui ka BPD. [10] Kuigi nende häiretega on raske toime tulla, saavad õige ravi korral inimesed paremini õppida oma häiretega toime tulema ja elama paremat elu.
Rääkige arsti või vaimse tervise spetsialistiga. Arst suudab kõige paremini patsienti ja tema anamneesi tähelepanelikult analüüsida ning jõuda järeldusele.
  • Rääkige, kui teil on valesti diagnoosimise pärast muret. Arstid on inimlikud ega ole täiuslikud, seetõttu on neil võimalik asjadest mööda vaadata või vigu teha. Selgitage oma tähelepanekuid ja muresid.
Ehkki neid häireid on keeruline ravida, töötatakse pidevalt välja uusi ravimeetodeid. Ära kaota lootust. Abi on saadaval. Võimalik on nautida täisväärtuslikku ja produktiivset elu.
Uurige ravi. Bipolaarne häire on rohkem ajupõhine probleem ja seda ravitakse tavaliselt meeleolu stabilisaatorite ja / või antidepressantidega. BPD põhineb raskustel tugevate emotsioonidega toimetulemisel ja seda ravitakse tavaliselt kõneteraapia, eriti dialektilise käitumisteraapia (DBT) abil.
Kui teie või keegi teine, keda armastate, on hädas enesevigastamise või enesetapumõtetega, pöörduge kohe abi saamiseks. ALATI võtke enesetapuähvardusi tõsiselt. Võtke otsekohe ühendust oma arstiga või kui teil on otsene oht, helistage telefonil 911. Suitsidade ennetamise riikliku infoliini nõustajad on saadaval ööpäevaringselt ja pakuvad teie piirkonnas nõustamisavaldusi. Palun helistage numbril 1-800-273-8255.
cental.org © 2020